Do którego dnia miesiąca ZUS wypłaca chorobowe?
ZUS nie ma jednego, ustawowego dnia miesiąca, w którym wypłaca zasiłek chorobowy. Nie obowiązuje więc zasada, że przelew zawsze pojawia się na przykład 10. dnia miesiąca. Termin zależy od tego, kto jest płatnikiem świadczenia oraz kiedy wyjaśniono ostatnią okoliczność potrzebną do ustalenia prawa do zasiłku.
Kto wypłaca chorobowe i w jakim terminie?
Najpierw trzeba rozróżnić wynagrodzenie chorobowe od zasiłku chorobowego. Wynagrodzenie chorobowe wypłaca pracodawca za pierwsze 33 dni niezdolności do pracy w roku kalendarzowym, a po ukończeniu 50. roku życia – za pierwsze 14 dni. Później przysługuje zasiłek chorobowy finansowany z ubezpieczenia społecznego.
Sam zasiłek może wypłacać ZUS albo pracodawca, jeżeli jest płatnikiem zasiłków. To właśnie ta różnica decyduje o terminie przelewu:
| Płatnik | Termin wypłaty | Uwagi |
|---|---|---|
| Pracodawca | W terminie wypłaty wynagrodzenia obowiązującym w firmie | Dotyczy także zasiłku chorobowego, jeśli pracodawca rozlicza i wypłaca świadczenia |
| ZUS | Niezwłocznie, nie później niż w ciągu 30 dni | Termin liczy się od wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do ustalenia prawa do zasiłku |
30 dni nie liczy się automatycznie od daty wystawienia e-ZLA. Elektroniczne zwolnienie lekarskie potwierdza niezdolność do pracy, ale ZUS może potrzebować także innych danych, na przykład zaświadczenia płatnika składek Z-3 albo wniosku o zasiłek. Dopiero gdy ma komplet informacji i nie musi już wyjaśniać żadnych rozbieżności, rozpoczyna się bieg tego terminu.
Co oznacza „wyjaśnienie ostatniej okoliczności”?
Chodzi o moment, w którym ZUS otrzymał wszystkie dokumenty i informacje konieczne do rozstrzygnięcia sprawy. Może to być między innymi dokument od pracodawcy, dane dotyczące ubezpieczenia, prawidłowy numer rachunku bankowego albo dodatkowe oświadczenie wymagane w konkretnej sytuacji.
Jeżeli brakuje dokumentu lub ZUS wezwie do złożenia wyjaśnień, wypłata może się przesunąć. Dlatego oczekiwanie 30 dni od wizyty u lekarza albo od dnia wystawienia zwolnienia nie zawsze będzie właściwym sposobem liczenia terminu. Wypłata może nastąpić wcześniej, ponieważ 30 dni jest terminem maksymalnym, a nie stałą datą przelewu.
Dlaczego wypłata może się opóźnić?
Najczęstsze przyczyny opóźnień są związane z dokumentacją albo danymi potrzebnymi do wykonania przelewu:
- Brak zaświadczenia płatnika składek, na przykład formularza Z-3, Z-3a lub Z-3b.
- Nieprzekazanie przez pracodawcę dokumentów do ZUS w odpowiednim czasie.
- Nieaktualny lub błędny numer rachunku bankowego.
- Konieczność wyjaśnienia rozbieżności dotyczących zatrudnienia, ubezpieczenia albo okresu niezdolności do pracy.
- Zaległości w opłacaniu składek, które mogą mieć znaczenie przy ustalaniu prawa do świadczenia przedsiębiorcy.
Samo e-ZLA nie zawsze uruchamia wypłatę. W przypadku pracownika dokumenty finansowe zwykle przekazuje do ZUS pracodawca. Osoba prowadząca działalność gospodarczą może natomiast mieć obowiązek złożenia wniosku i wymaganych formularzy samodzielnie.
Jeżeli minął termin wynikający z kompletnego postępowania, a przelewu nadal nie ma, można skontaktować się z ZUS i poprosić o wskazanie aktualnego etapu sprawy. Pomocne będą potwierdzenia złożenia dokumentów oraz informacje o tym, kiedy pracodawca przekazał formularz do ZUS.
Najważniejsze jest to, że ZUS nie wypłaca chorobowego według jednego dnia miesiąca. Przy wypłacie bezpośredniej obowiązuje termin do 30 dni od wyjaśnienia ostatniej wymaganej okoliczności, natomiast gdy płatnikiem jest pracodawca, przelew powinien nastąpić w terminie wypłaty wynagrodzenia w danej firmie.
